На главную                                                       Приложение N 1
                                                 к Приказу КФМ России
                                          "Об утверждении формы Карты
                                      постановки на учет в КФМ России
                                 организаций, осуществляющих операции
                            с денежными средствами и иным имуществом,
                                         в сфере деятельности которых
                                        отсутствуют надзорные органы"
                                             от 31 января 2003 г. N 9
 Форма 1- КПУ	

КАРТА
ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ В КФМ РОССИИ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОПЕРАЦИИ С ДЕНЕЖНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИНЫМ ИМУЩЕСТВОМ, В СФЕРЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОТОРЫХ ОТСУТСТВУЮТ НАДЗОРНЫЕ ОРГАНЫ
 
Вид карточки (1 - первичная, 2 - измененная):         1	
1. Наименование организации: 	
1.1. Полное наименование: Общество с ограниченной ответственностью «ХХХХХХХХХХХХХХ»	
1.2. Краткое наименование: ООО «ХХХХХХХХХХХХХ»	
2. Адрес (местонахождения  юридического  лица) (индекс,  регион,  населенный пункт, улица, дом и т.д.):
ХХХХХХ г. Москва, ул. ХХХХХХ, д. ХХХХХХ	
3. Адрес (место  фактической  деятельности)   (индекс,   регион, населенный пункт, улица, дом и т.д.): 
ХХХХХХ г. Москва, ул. ХХХХХХХ, д. хх, стр.х; ХХХХХХ г. Москва, ул. ХХХХХХХХХХ, д. Х, корп. Х	
4. ИНН          ХХХХХХХХХХ        5. КПП     ХХХХХХХХХ          6. ОКПО   ХХХХХХХХ        	
7. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)     ХХХХХХХХХХХХХ	
8. Дата внесения записи о гос. регистрации                    ХХ ХХХХХХХ 20ХХ года 	
9. Наименование регистрирующего органа                          МИМНС России №ХХ по г. Москве 	
10. Регистрационный номер   
 (для юр. лиц, зарегистрированных до 01.07.2002)               №ххх.ххх	
11. Дата регистрации                                            ХХ ХХХХХХХ 19ХХ года	
12. Наименование органа, зарегистрировавшего юр. лицо до 01.07.2002            Московская регистрационная палата                                                	
13. Основной вид деятельности                                  деятельность ломбарда	
14. Справочная  информация   <*>   (характеристика  деятельности компании с точки  зрения   федерального  закона:  характеристика проводимых операций  с денежными средствами или иным имуществом, сектор   рынка    финансовых    услуг,    среднее     количество (предполагаемое)  операций   в   год,  подлежащих  обязательному контролю)
- __________________________________________________________________________________________________________________.	
 15. Руководитель организации:                                 	
       Должность                                 Директор                     	
       Фамилия                 ХХХХХХХХ       Имя      ХХХХХХХХХХ                       	
       Отчество                 ХХХХХХХХ       Образец подписи              	
       Дата рождения        ХХ ХХХХХХХ 19ХХ года      Место рождения             ХХХХХХХХХ            	
       Документ, удостоверяющий личность:                              	
       Вид документа (паспорт СССР, паспорт РФ, загранпаспорт и т.д.)  паспорт РФ	
       Серия                   -          Номер                      ХХ ХХ ХХХХХХ    	
        Когда выдан             ХХ.ХХ.ХХХХ.     Кем выдан ОВД «ХХХХХХХХХХХХ»                               	

16. Должностное лицо,   ответственное   за   соблюдение   правил внутреннего контроля	
        Должность          Главный менеджер                   Телефон           ххх хх хх       	
        Фамилия              ХХХХХХХ                   Имя                  ХХХХХХ           	
        Отчество             ХХХХХХХ                    Образец подписи 	
          Дата рождения        ХХ ХХХХХ 19ХХ года  Место рождения                    ХХХХХХХХ      	
         Документ, удостоверяющий личность:                              	
          Вид документа (паспорт СССР, паспорт РФ, загранпаспорт и т.д.)  паспорт РФ	
          Серия                -          Номер                     ХХ ХХ ХХХХХХ      	
          Когда выдан       ХХ ХХХХХ ХХХХ года     Кем выдан   ОВД «ХХХХХХХХХ» г. Москвы                            	
17. Предпочтительный способ связи с КФМ России                  	
     Интернет       e-mail: хххх@хх.хх      Модем      -    Почтовая доставка          -   	
     Телефон (код города, телефон):         (095) ххх хх хх                         	
     Телефакс:                                       (095) хх хх хх               	
     Адрес электронной почты:                         хххх@хх.хх                     	
 18. Образец оттиска печати,
 используемой для заверения   
  информационных сообщений:                            	

                               М.П.   

	

       Должность ___Директор _______________________________________________________________
       Фамилия, И.О. _______ ХХХХХХ _____________ ___________________________
                                                   (подпись)
 
       Примечания.  1. Указанный документ подписывается руководителем
   организации.
       2.   Подпись  руководителя,   содержащаяся  в Карте  учета,  и
   подлинность оттиска печати организации заверяются нотариально.
       <*> Заполняется при наличии информации.